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【28289】Stevens-Johnson症候群（SJS）　でしょう
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 kusakari  - 12/1/20(金) 8:04 -
引用なし
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   ▼epaさん：

以下，今日の診療指針から引用

武井修治（鹿児島大学教授・保健学科）

　SJSは発熱，全身性発疹，粘膜病変を伴う疾患で，従来から多形滲出性紅斑（EM＊1）の重症型と考えられてきた。しかし軽症EMでは，ヒト単純ヘルペス（HSV＊2），SJSでは薬剤アレルギーの関与が大きいことなどから，最近ではEMとは異なる疾患とする報告が多い。


■臨床像
　感染症ではその急性期に，薬剤では服薬開始から７〜10日で発症することが多い。通常，高熱，全身倦怠感，関節痛，筋痛などで発症する。発疹は高熱と同時あるいは遅れて出現し，初めは多形紅斑だが次第に癒合し，不規則な輪状の紅斑となる。次第に滲出傾向となり，水疱や膿疱を形成しながら全身に広がる。
　粘膜病変は皮疹に遅れて出現し，口腔，口唇，眼瞼，腟などにび爛や潰瘍が出現する。口唇はひび割れて出血し，黒色に血痂する。眼症状としては結膜の充血，膿性の眼脂，偽膜形成などがみられ，失明の原因となる。


■治療方針
　原因に対する処置と，全身状態の管理と粘膜の保護，それに合併症の予防につきる。

今日の診療プレミアムVol.18 (C)2008 IGAKU-SHOIN

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危なかったですね．
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