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【26989】Re(1):透析後低リン血症
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 ヌーボー  - 11/10/24(月) 7:16 -
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   ▼のい先生：
始めまして
どんどん透析量を増やしていくと　不足するであろう　水溶性のビタミン　カルニチン　葉酸
等　の補充は？　濃度管理は？　どのようにすればよいのでしょうか
偏った食事をしないで　しっかり食べましょう　で対応
現実的には　症状がでてきてから　補充する　ということになると思います。
うちの透析室では　希望すれば　6時間ＱＢ300まで上げることをしていますが　リン　カリウムを補充しなければならない透析量までは　上げることはしていません。
がっちり食べれる患者さんなら　6時間ＱＢ300までは　透析後半　低リン　低カリウムになりますが　症状はでていないようです。たまに　神経症状で　ビタメジンをもらいます。
ＨｂＡ1Ｃは定期的に検査していますが　透析患者さんは　低くでる　ということで認識し　必要にあわせて　ＧＡをチェックすればと思います。
ビタミンＣ200ｍｇ　ビタミンＢ群は　透析後毎に　注射してもらっています。

昔は　透析量　長時間透析　ダイアライザー　ＨＤＦ　金属針　低分子ヘパリンなど　施設に負担になるような　話は　透析室では　タブーでしたね。ここ数年で　ようやくできるようになりましたね
ネットで　いろいろな情報を流していましたが　ほぼ個人を特定できる名前で　投稿していましたので　びくびく　しながらの投稿でした。
スタッフも　先生も　知らない様に　振舞っていましたね。

カーボスターは　まだ使いませんし　5型も良いとわかっていても　なかなか　変えようとはしません　患者さんからもっと　その様な話をしてもらうと　医者も採用しやすいのですが　変革のスピードは　遅いですね。

先生　またいろいろな話　聞かせてください。
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