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▼ 【34988】W-PTHの推移 jp2kik 17/3/17(金) 20:16 [未読]
【34989】Re:W-PTHの推移 ヌーボー24 17/3/18(土) 8:01 [未読]
【34991】Re:W-PTHの推移 jp2kik 17/3/18(土) 9:27 [未読]
【34989】Re:W-PTHの推移
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 ヌーボー24  - 17/3/18(土) 8:01 -
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   ▼jp2kikさん：

2016/1からのＰＴＨ　インタクト
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2017/1
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これぐらい　変動しました。

これから　上がっていって　ガイドラインを超えるようなら　薬の増量

また　落ち着くのかも　誰にもわからないですね。

透析液のＣａ濃度が低いと　ＰＴＨは　上昇するようです。

私の通っているクリニックの透析液のＣａ濃度は　2.5です。この透析液では

私の場合　透析によって　体内のイオン化Ｃａは　低下　副甲状腺は　刺激され

ＰＴＨは上昇。

3.0なら　透析により　体内のイオン化Ｃａは上昇　体内に　Ｃａが増え　Ｐ

ＴＨは下げる方向に　でも　必要もないＣａは　異所性の石灰化につながるか

と　心配


ＰＴＨの上昇　と　異所性の石灰化　どっちがより深刻か　といえば　石灰化

なので　Ｃａ2.5　の透析液　を　選択してます。
【34991】Re:W-PTHの推移
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 jp2kik WEB  - 17/3/18(土) 9:27 -
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   ▼ヌーボー24さん：
>これから　上がっていって　ガイドラインを超えるようなら　薬の増量
>また　落ち着くのかも　誰にもわからないですね。

　　うーん神のみぞ知る領域でしょうか。ガイドラインの上限に近い値に
　きていますが、まだ超えてはいないかと。薬の増量は、レグパラでしょう　
　か。

>透析液のＣａ濃度が低いと　ＰＴＨは　上昇するようです。
>私の通っているクリニックの透析液のＣａ濃度は　2.5です。この透析液では
>私の場合　透析によって　体内のイオン化Ｃａは　低下　副甲状腺は　刺激されＰＴＨは上昇。
>3.0なら　透析により　体内のイオン化Ｃａは上昇　体内に　Ｃａが増え　Ｐ
　ＴＨは下げる方向に　でも　必要もないＣａは　異所性の石灰化につながる　かと　心配
>ＰＴＨの上昇　と　異所性の石灰化　どっちがより深刻か　といえば　石灰化なので　Ｃａ2.5　の透析液　を　選択してます。

　　参考になります。当院は、透析液、キンダリー透析剤４E（扶桑薬品工業　株式会社製）その使用説明書に記載の調整後の電解質濃度　（理論値）は、
　カルシュウム　Ca ２．７５　 ｍEq/Lとか。取説通りの作成ならばです　
　が・・・。

　　確かに、ＰＴＨの上昇　と　異所性の石灰化　どっちがより深刻か　とい
　えば　石灰化。しばらく様子をみるしかないようですね。

　　早々のアドバイス痛み入ります。
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