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【34988】W-PTHの推移 jp2kik 17/3/17(金) 20:16 [未読]

【34989】Re:W-PTHの推移 ヌーボー24 17/3/18(土) 8:01 [未読]
【34991】Re:W-PTHの推移 jp2kik 17/3/18(土) 9:27 [未読]

【34989】Re:W-PTHの推移
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 ヌーボー24  - 17/3/18(土) 8:01 -

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   ▼jp2kikさん:

2016/1からのPTH インタクト
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233
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183
179
2017/1
165
151
186

これぐらい 変動しました。

これから 上がっていって ガイドラインを超えるようなら 薬の増量

また 落ち着くのかも 誰にもわからないですね。

透析液のCa濃度が低いと PTHは 上昇するようです。

私の通っているクリニックの透析液のCa濃度は 2.5です。この透析液では

私の場合 透析によって 体内のイオン化Caは 低下 副甲状腺は 刺激され

PTHは上昇。

3.0なら 透析により 体内のイオン化Caは上昇 体内に Caが増え P

THは下げる方向に でも 必要もないCaは 異所性の石灰化につながるか

と 心配


PTHの上昇 と 異所性の石灰化 どっちがより深刻か といえば 石灰化

なので Ca2.5 の透析液 を 選択してます。

【34991】Re:W-PTHの推移
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 jp2kik WEB  - 17/3/18(土) 9:27 -

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   ▼ヌーボー24さん:
>これから 上がっていって ガイドラインを超えるようなら 薬の増量
>また 落ち着くのかも 誰にもわからないですね。

  うーん神のみぞ知る領域でしょうか。ガイドラインの上限に近い値に
 きていますが、まだ超えてはいないかと。薬の増量は、レグパラでしょう 
 か。

>透析液のCa濃度が低いと PTHは 上昇するようです。
>私の通っているクリニックの透析液のCa濃度は 2.5です。この透析液では
>私の場合 透析によって 体内のイオン化Caは 低下 副甲状腺は 刺激されPTHは上昇。
>3.0なら 透析により 体内のイオン化Caは上昇 体内に Caが増え P
 THは下げる方向に でも 必要もないCaは 異所性の石灰化につながる かと 心配
>PTHの上昇 と 異所性の石灰化 どっちがより深刻か といえば 石灰化なので Ca2.5 の透析液 を 選択してます。

  参考になります。当院は、透析液、キンダリー透析剤4E(扶桑薬品工業 株式会社製)その使用説明書に記載の調整後の電解質濃度 (理論値)は、
 カルシュウム Ca 2.75  mEq/Lとか。取説通りの作成ならばです 
 が・・・。

  確かに、PTHの上昇 と 異所性の石灰化 どっちがより深刻か とい
 えば 石灰化。しばらく様子をみるしかないようですね。

  早々のアドバイス痛み入ります。

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