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▼ 【35260】希望さんの透析温度を見て ハワイ 17/11/3(金) 16:51 [未読]
【35308】Re:ＨＤＰ ヌーボー25 17/12/3(日) 12:31 [未読]
【35312】Re:ＨＤＰ kik12 17/12/3(日) 19:57 [未読]
【35315】Re:ＨＤＰ ヌーボー25 17/12/4(月) 9:25 [未読]
【35308】Re:ＨＤＰ
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 ヌーボー25  - 17/12/3(日) 12:31 -
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   ▼kik12さん：

ＨＤＰ＝回数×回数×時間　

週3回　4時間　　ＨＤＰ＝3×3×4＝36

週4回　4.5時間　　　　　4×4×4.5＝72

となります。　詳しくは　ＨＤＰ　透析　で　検索してください

人工腎臓は　月14回算定できます

時間は　
4時間未満　　
5時間未満　4時間以上　
5時間以上
に区分されています。でも　5時間以上の診療報酬の点数自体が　4時間よりも
儲からない設定

6時間でも8時間でも透析可能ですが　5時間と同じ点数でス
透析時間が長くなれば　クリニックの儲けは　減ることになります

透析時間の長い透析施設は　経営努力　で　頑張っている

私の通っているクリニック
6年前に院長が独立　50床のクリニック
4年前に　新築移転　現71床のクリニック

患者さんさえいれば　きまった収入　利益は　望めるので　銀行も　貸してくれます
まだ　多少の削減には　対応可能　診療報酬の削減は　想定済です。
【35312】Re:ＨＤＰ
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 kik12  - 17/12/3(日) 19:57 -
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   ▼ヌーボー25さん：

>ＨＤＰ＝回数×回数×時間　
>週3回　4時間　　ＨＤＰ＝3×3×4＝36
>週4回　4.5時間　　　　　4×4×4.5＝72
>となります。　詳しくは　ＨＤＰ　透析　で　検索してください
>人工腎臓は　月14回算定できます

　　ＨＤＰなる透析指数は、理解しておりますが、ヌーボーさん現行では、
　1ヶ月　透析回数は、14回分しか支払われない仕組みでは。
　　かっては、14回以上でも病院が、透析に使った器具等は、請求すれば支
　払われていたようですが、現在は、拒絶されているとかお聞きしています。
　　違うのでしょうか。

　　それ故、当院では、空きベットを活用した月によっては、１２〜１３回
　となり、14回に満たない月に限り、不足分は、1〜2回分透析をしています。

　　あくまで空きベット活用ですので、希望者を募っての対応でが・・・・。

>時間は　
>4時間未満　　
>5時間未満　4時間以上　
>5時間以上
>に区分されています。でも　5時間以上の診療報酬の点数自体が　4時間よりも儲からない設定
>6時間でも8時間でも透析可能ですが　5時間と同じ点数でス
>透析時間が長くなれば　クリニックの儲けは　減ることになります
>透析時間の長い透析施設は　経営努力　で　頑張っている

　　診療報酬自体が、長時間透析を励行していない。透析時間が長ければ、
　患者さんにとって予後が良いという事は、証明されていると思うのですが
　・・・。医療に関わるＤｒは、そうした事柄もご存じ無い方が多いとでも
　いうのでしょうか。診療報酬の時間による透析区分の存在自体が、ネック
　になり、透析専門病院経営者は、慈善事業ではない、利益を上げる集団
　でありましょうから、当然病院側は、4時間透析に固執し、患者さんも短け　れば短い方がいいという合わせ技で4時間透析が多くなっている筈。時間区　分に関係なく一律の診療報酬金額にすればいいのに。

>私の通っているクリニック
>6年前に院長が独立　50床のクリニック
>4年前に　新築移転　現71床のクリニック
>患者さんさえいれば　きまった収入　利益は　望めるので　銀行も　貸してくれます
>まだ　多少の削減には　対応可能　診療報酬の削減は　想定済です。

　　4時間透析を主流にした透析専門病院は、もうけ過ぎ。
　　そうした足元をみて、診療報酬を改定している関係者がいるのでしょう。
　　講談社の記事には、「あたかも透析医療が腎不全患者をビジネスにして、　透析医療に関わる医療従事者を非難している」かのような ...という含み
　が透けてみえるが故に、良心的透析をされている透析病院担当者には、許さ　れざる事かと。

　　本当に今ある税収で、出来ない事柄であるのでしょうか。大規模災害が
　起これば、激甚災害扱いで、俄かに金が出るようであり、何か腑に落ちない
　事が世の中多すぎますね。

　　江戸時代末でも、藩財政は、大赤字。それでも持ちこたえていた。
　　赤字分は、全て完済されたとは思えません。
　　うまい汁を吸っている部分の方がどこかにいるのでしょう。
　　書きすぎました。お許しあれ。
【35315】Re:ＨＤＰ
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 ヌーボー25  - 17/12/4(月) 9:25 -
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   ▼kik12さん：

15回以上でも　材料費は　請求できるものと思っていました。
地域によって　運用が　ちがうのかも


長時間透析　頻回透析　が
多くの医療者は　たぶん良い透析だと　確信していると思います
でも　十分な　エビデンスがあるのかといえば　今のところ不十分かと
長生き出る透析だと　結論がでたとしても　果たして　
長時間透析や　頻回透析が　普及することはないでしょう
なぜなら　総額の医療費は　膨らむから

いつまでも　借金を続けていくわけには　生きませんね
国債が暴落すれば　たちまち　デフォルト
選挙に負けるのがいやで　改革が遅れた結果が　現在の日本
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