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▼ 【35326】あけましておめでとう御座います kusakari 18/1/1(月) 7:32 [未読]
【35338】Re:あけましておめでとう御座います kik12 18/1/3(水) 17:21 [未読]
【35350】Re:あけましておめでとう御座います 草刈 18/1/4(木) 17:52 [未読]
【35351】Re２:あけましておめでとう御座います kik12 18/1/4(木) 18:11 [未読]
【35338】Re:あけましておめでとう御座い...
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 kik12  - 18/1/3(水) 17:21 -
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   ▼kusakariさん：
　本掲示板活用者の皆様

　　明けましておめでとうございます。
　　昨年中は，貴重なアドバイスをありがとうございました。

　　本年は、透析回路中の残血への対応元年にしたいと心に。
　　当院で、凝固に関わる検査もして頂けるようです。さしあたって
　トロンボ・プロトロンビン時間・ヘバブラスチンテストやＡＴ等

　　初歩的な質問ですが、１本のシャント上での穿刺間隔は、逆流の起こらない
　最小の距離は、どれ程でしょうか。１２年目でもこの体たらくです。

　　本年もよろしくお願い致します。
【35350】Re:あけましておめでとう御座い...
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 草刈  - 18/1/4(木) 17:52 -
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   ▼kik12さん：

一本のシャント静脈で　脱・返血するばあい、　カテの方向はどうなっているでしょうか？

逆向きで　　条件が良ければ　　3cmくらいしか離れていなくても　問題ない場合も有ります。

シャント静脈の中枢側（心臓に近いほう）に狭窄があれば、どのような穿刺の仕方をしても　　再循環はおこりますね。
【35351】Re２:あけましておめでとう御座...
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 kik12  - 18/1/4(木) 18:11 -
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   ▼草刈さん：

>一本のシャント静脈で　脱・返血するばあい、　カテの方向はどうなっているでしょうか？
>逆向きで　　条件が良ければ　　3cmくらいしか離れていなくても　問題ない場合も有ります。

　　勿論カテは、逆方向。今までは、２本の静脈で透析をしておりましたの　
　で、あまり間隔については、心配無かったのです。昨年末、静脈圧が通常よ　り高くなり、静脈側の針を回したり、引いたりして直す行為をしましたが、　だめでした。その為透析機械は、数回止まり、Ａチャンバ内の残血が、メッ　シュにへばり付いて続行不能になりました。返血側の静脈を少し休ませよう　と導入以来の箇所に戻しました。当院では、カテは、逆方向で５ｃｍ以上
　開ける方針とか。
　　個々人で、違いがありますから何とも言えないでしょうが・・・。

>シャント静脈の中枢側（心臓に近いほう）に狭窄があれば、どのような穿刺の仕方をしても再循環はおこりますね。

　　今のところ無いと思っていますが・・・。調べてはいませんから何とも。

　　本年もお世話になります。よろしくお願い致します。
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