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▼ 【35326】あけましておめでとう御座います kusakari 18/1/1(月) 7:32 [未読]
【35349】後補液（希釈）、HDF 草刈 18/1/4(木) 17:50 [未読]
【35354】Re:後補液（希釈）、HDF ALFA@透析中 18/1/5(金) 17:57 [未読]
【35356】Re:後補液（希釈）、HDF 草刈 18/1/7(日) 15:51 [未読]
【35360】Re:後補液（希釈）、HDF ALFA@透析中 18/1/8(月) 18:11 [未読]
【35357】Re:後補液（希釈）、HDF 草刈 18/1/7(日) 15:53 [未読]
【35361】Re:後補液（希釈）、HDF ALFA@透析中 18/1/8(月) 18:31 [未読]
【35362】Re:後補液（希釈）、HDF kusakari 18/1/9(火) 7:40 [未読]
【35365】Re:後補液（希釈）、HDF ALFA@透析中 18/1/10(水) 21:46 [未読]
【35349】後補液（希釈）、HDF
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 草刈  - 18/1/4(木) 17:50 -
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   ▼ALFAさん：

>POST OHDFってどうなのでしょうか。
>禁断！？というイメージですが、小生実験台に
>選抜されるかもです。

私も、ＨＤＦを長らくやってきて、　前とか後ろとか、　前後同時とか　やりましたが・・・

後補液のＨＤＦが優れているという感触は得られませんでした。

一方、ＨＤＦ先進国？の西欧州では　後補液が主流ですね。

時間辺りの透析量で大事なのは　　血流量で　　補液量はたいした意味はなく・・・前でも・後ろでも・・どっちでも良いですかなあ。
【35354】Re:後補液（希釈）、HDF
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 ALFA@透析中  - 18/1/5(金) 17:57 -
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   >秘密スイッチ(魔法スイッチとも)は貴院条件なら
秘密でも魔法でもないくだりです。

ただし、大多数の施設ではこれが現状であり
コスト直結になる部分であり、大多数の人に
供給できないことを含めると、あまりこういった
場で公開するのもちょっと…な感じです。

仕込んだらどうせ残っても捨ててしまうのであれば…
…でピンときますか？ラーメン屋の裏メニューみたい(汗

>体脂肪減少
そうですねぇ。これからの課題になりそう。
BMI24〜25で崖っぷちなので(汗
筋肉量向上(現%CGR 129%)と併せて長期戦です。

>POSTのくだり
そうですか。あまり著名な効果が…という訳ですね。

あ、前/後同時補液ってハイブリッドHDFって
ところでしょうか。補液ポンプ増設ですか？
【35356】Re:後補液（希釈）、HDF
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 草刈  - 18/1/7(日) 15:51 -
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   ▼ALFA@透析中さん：

>仕込んだらどうせ残っても捨ててしまうのであれば…
>…でピンときますか？ラーメン屋の裏メニューみたい(汗

最近、鈍っていて・・・分かりません。

>>体脂肪減少
>そうですねぇ。これからの課題になりそう。
>BMI24〜25で崖っぷちなので(汗
>筋肉量向上(現%CGR 129%)と併せて長期戦です。

24なら、良いと思いますよ。
【35357】Re:後補液（希釈）、HDF
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 草刈  - 18/1/7(日) 15:53 -
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   ▼ALFA@透析中さん：

>あ、前/後同時補液ってハイブリッドHDFって
>ところでしょうか。補液ポンプ増設ですか？

以前の機器は外付けポンプをつけないとＨＤＦが出来なかったので、ＨＤＦ機が入った時に外して余っているのです。
オンラインＨＤＦが保険採用されたらメーカーが、後付ポンプが使えない設定にしてしまいまして・・・


まだ、20台くらいあるはずだけど・・・
【35360】Re:後補液（希釈）、HDF
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 ALFA@透析中  - 18/1/8(月) 18:11 -
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   >ラーメン屋の裏メニュー

透析液流量の変更です。

貴院であれば、TQD700が標準だと思いますが
(恐らく)大半のオンラインHDF可能な施設では
そうではないと推測します。
従来HDと同じTQD500周辺ではないかと。
(ウチの技士様も有効性を理解されているのが幸い)
コスト直結である部分と、QB200周辺の患者が
多ければ、見合うメリットが出づらければ、病院とて
積極的にはできないでしょう。あるいはインフラの
キャパシティをカツカツにしてれば不可能でしょう。

本院も全員には提供できないという方向性であり
何らかの原因で溶解原液が余る時に、限定的に小生のみに
処方いただいております。

昔の監視装置では透析液流量変更はハードウェア的に
行っていましたが、今のご時世 設定画面ポンポンで
こと足ります(これを小生：魔法スイッチと暗号的に呼称)

という訳で魔法スイッチ、毎回ONにならないかなぁ…

>筋肉量
%CGR 140%近辺位まで上がるかしら。
【35361】Re:後補液（希釈）、HDF
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 ALFA@透析中  - 18/1/8(月) 18:31 -
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   >補液ポンプ

そう言う訳ですね。ありがとうございます。
昔、東北の有名な施設に旅行透析に行ったとき
監視装置の上のポンプが狂ったように回って
いたことを思い出します。

場所？…院長が何となく高須クリニックの院長に
似てらっしゃる御方の…というと…

すみません。後学の為に教えてください。
監視装置と別体ポンプとの間でI/Fされるのは
停止(同期動作)信号位はあると思うのですが
他にどのようなものがあるのでしょうか？
【35362】Re:後補液（希釈）、HDF
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 kusakari  - 18/1/9(火) 7:40 -
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   ▼ALFA@透析中さん：

>場所？…院長が何となく高須クリニックの院長に
>似てらっしゃる御方の…というと…

まったく　わかりません。　　因みに、福山市には高須クリニックという透析施設があります・・・

>すみません。後学の為に教えてください。
>監視装置と別体ポンプとの間でI/Fされるのは
>停止(同期動作)信号位はあると思うのですが

外付けなら　　アラーム時に停止する機能くらいのものでしょうね。

内蔵式なら　　ゆっくり回転を上げるとか・・・血流ポンプとの連携をさせるとか・・・　　ＴＭＰに連動させて補液量を変化させるとか・・・
【35365】Re:後補液（希釈）、HDF
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 ALFA@透析中  - 18/1/10(水) 21:46 -
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   >高須クリニックの院長に…

愛podの、あの先生ですが、今思うと似てないかも(汗
透析施設、Yes!。見つかりました。

>別体ポンプとの間でI/F

やはり都合の良い様にはならないものですね…
ありがとうございます。
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