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▼ 【34786】頻回透析は優しいかも すーさん 16/9/28(水) 21:57 [未読]
【34792】Re:頻回透析は優しいかも 草刈万寿夫 16/9/29(木) 18:04 [未読]
【34797】Re:頻回透析は優しいかも すーさん 16/10/1(土) 6:42 [未読]
【34806】Re:頻回透析は優しいかも 草刈万寿夫 16/10/2(日) 17:02 [未読]
【34786】頻回透析は優しいかも
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 すーさん  - 16/9/28(水) 21:57 -
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   ８０歳台後半の女性
除水量が多いと頻脈になってしまう
循環器科では高齢なのでやむ得ないと言われてしまい
頻脈になるのが怖く、食べなくなって痩せてしまいました。
リンも下がり、５時間透析ながらもQB１２０まで落とす
どんどん痩せて心胸比も増大して。
ＰＤも検討もまずはきちんと除水するために週４回へ
週４回透析も１ヵ月になったのですが、
聞いてみたら、食欲も出てきて調子も良くなったみたいです。
体脂肪も戻ってくれると良いなあと思っています。
【34792】Re:頻回透析は優しいかも
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 草刈万寿夫  - 16/9/29(木) 18:04 -
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   ▼すーさんさん：

透析回数を増やすのは　　ベストの選択枝ではあります。

一方、各患者が抱えている問題の根本原因・病態を見つめなおす事も大事ですね。

80歳代後半の小柄な患者でも、血流を120程度まで下げないといけなかったケースは体験した事が有りません。

その患者さん、根源的な何らかの問題が、潜んでいませんかね？
【34797】Re:頻回透析は優しいかも
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 すーさん  - 16/10/1(土) 6:42 -
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   ▼草刈万寿夫さん：
>▼すーさんさん：
>80歳代後半の小柄な患者でも、血流を120程度まで下げないといけなかったケースは体験した事が有りません。
>その患者さん、根源的な何らかの問題が、潜んでいませんかね？

摂食障害かと思います。
ちょっとでも体重が増加するとまた頻脈になるのではないかと極端に食べなくなりました。
当院も入院加療が出来れば食事管理がもう少し出来るかと思いますが、現状ですと摂食障害の方の管理は難しいです。
【34806】Re:頻回透析は優しいかも
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 草刈万寿夫  - 16/10/2(日) 17:02 -
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   ▼すーさんさん：

>摂食障害かと思います。
>ちょっとでも体重が増加するとまた頻脈になるのではないかと極端に食べなくなりました。

なるほど。

血圧が下がらない程度にβーブロッカーを少量使用できませんかね？


>当院も入院加療が出来れば食事管理がもう少し出来るかと思いますが、現状ですと摂食障害の方の管理は難しいです。

入院して　指導？教育？しても難しいかとおもいます。
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