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▼ヌーボー24さん：
>オンライン大量前補液ＨＤＦを いっぺん やりたかった。
大量前補液とは、４０Ｌと記載されていますが、時間当たりではどれほど
でしょうか。
>ＰＴＨの上昇は
>予想通りになってしまいました。
透析患者は、うちのＤｒは、ＰＴＨは、上がっていくものという認識
です。それ以上のというか、更に詳しい事柄は聞いたことがありません。
私は、必死になって調べました。ＰＴＨ値が年々上昇傾向ある事は、１０ 年以上透析を続けていれば、自身で気がついてきます。
今のところ、ＰＴＨ上昇には、腎臓でつくられる１α位の水酸化が減少
するにつれ、上がる。要は、活性化ビタミンＤの血液中の濃度が下がると。
それ以外には、体内でのビタミンＤ（天然ＶＤと肝臓でのビタミンＤ水酸
化ビタミンＤ不足乃至欠乏）の濃度不足・欠乏。
あるいは、原発性副甲状腺機能亢進症の作用。
また、低カルシューム血症の場合もＰＴＨは、上昇するのでは・・・。
低Ｃａは、ビタミンＤ（天然）の欠乏でも起こるようですし、透析液の
Ｃａ濃度によっても起こりえるのでは。
それ以外に考えられる事柄をご存知で有れば、お教え下さい。
透析患者であるからという理由だけではＰＴＨ上昇の説明は、不足しているような気が致しますが・・・。
>副甲状腺機能亢進症の治療は
原発性でしょうか、二次性でしょうか。どちらでも対処は同じなのかな。
>ビタミンＤ3
>
>ビタミンＤ3とレグバラ
>
>ビタミンＤ3とパーサビブ
>
>と 最後は パーサビブを使うようになるみたいです
>現在 レグバラ75ｍｇ ですが まだ ＰＴＸまでには 時間があるようです。
ヌーボーさんは、副甲状腺が過形成だったのかな。無尿では、リンの排出は、出来ない筈。極力透析で抜くに尽きますが・・・・。
何だかまとまりのない文章になってしまいました。お許しあれ。
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- 17/7/26(水) 17:59 -
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