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ファインフラックス(FIX−250S)に変更して 1か月 定期検査の結果
MFX−25Uと比べて 予想通り β2MG α1MGの除去率が 悪くて
補液量の増量を 希望
すんなり 18L/hに増量は 決めてもらえて そのうえで 血流量も
QB310 に 上げる提案を してくれました。
10数年前 QB300に上げるとき 反対の意見の先生でした。
補液量の増量による小分子の透析量の低下分は 血流量アップしてくれるのでしょう。
BUN β2MG α1MG
5月 54.5/10.8 80.2%
6月 54.8/10.5 80.8 21.0/4.9 81.5
7月 52.4/10.5 80.2
8月 55.3/10.6 80.9 22.4/5.2 76.8 119.9/80.3 33.0
DW79.5 6時間17分から20分 QB300 QD700 QS250
患者さんが増えて 穿刺時間が遅れて 6時間30分できていません。
アルブミンは 4.1をキープ
TMPも 問題なし、
BUN β2MGの除去率80%
α1MGの除去率40%
が とりあえずの目標です。
抜けすぎる アミノ酸などのことを どう考えるのか
アルブミンの漏出を どう考えるのか
で 血流量 補液量の設定が かわってきます。
こういう透析もやっているんだ という程度で 観てください
エビデンスなどありません。良いと思う透析を 進めていくだけです。
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